Revista Técnico-Científica CEJAM

Aplicabilidade do Lean em Unidade de Pronto Atendimento: ênfase na fila dedicada

Eliane Alves Vitório — 2025-09-05

Objetivo: Relatar a experiência de aplicabilidade do modelo Lean na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) Alto da Ponte. Método: Trata-se de relato de experiência sobre a aplicabilidade prática do modelo Lean na melhoria do processo da fila dedicada da UPA Alto da Ponte. Durante o primeiro semestre (janeiro a junho) de 2025 a UPA atendeu cerca de 4.710 pacientes na fila dedicada, cerca de 785 por mês. Resultados: Após a aplicação da metodologia Lean na fila dedicada da unidade foi alcançada a meta contratual de 40 minutos para finalização do atendimento de paciente e, consequentemente, houve uma satisfação do usuário. Conclusão: O tempo médio para finalização do atendimento dos pacientes sinalizados com a cor cinza, quando analisados de forma segregada dos demais perfis, foi de 37 minutos, atingindo assim a meta contratual. Embora a implementação de Lean seja desafiadora, ela pode trazer ganhos significativos para a gestão das filas de atendimento e para a qualidade dos serviços prestados.

Jogo Terapêutico na Psiquiatria: Estratégia Inovadora para Fomentar a Adesão Medicamentosa em Pacientes Hospitalizados

Bruna Lopes Cardoso dos Santos — 2025-10-14

Objetivo: Descrever a construção e aplicação de uma estratégia multicomponente, centrada no jogo psicoeducativo "Trilha do Cuidado", para promover a adesão ao tratamento medicamentoso em pacientes hospitalizados. Método: Relato de experiência, na modalidade de inovação aplicada, desenvolvido em um hospital psiquiátrico de grande porte entre junho de 2023 e junho de 2024. Participaram pacientes adultos com transtornos mentais graves e persistentes. As percepções da equipe foram consolidadas a partir de registros em diário de campo, que passaram por uma reflexão sintética. Resultados: A estratégia, dividida em psicoeducação com o jogo e planejamento de alta, mostrou que o formato lúdico foi um potente facilitador para o diálogo, permitindo a expressão de medos e dúvidas sobre a farmacoterapia e promovendo a identificação de demandas individuais. Conclusão: O jogo psicoeducativo, como eixo da estratégia, revelou-se uma abordagem eficaz e inovadora para o manejo da adesão medicamentosa, consolidando-se como uma tecnologia de cuidado replicável e de baixo custo.

Teleconsultoria por aplicativo entre níveis de atenção em saúde bucal no SUS: uma avaliação de implementação

Francis Henrique Tsurumaki — 2025-11-03

Objetivo: Avaliar a implementação de um programa de teleconsultoria via aplicativo de mensagens entre equipes da Atenção Primária à Saúde (APS) e especialistas em saúde bucal, quanto à resolutividade na APS, priorização clínica e integração com a regulação em rede municipal. Método: Estudo observacional, retrospectivo, de avaliação de implementação. Foram incluídos todos os casos discutidos entre agosto/2021 e julho/2025 (n=226). Resultados: A demanda concentrou-se em Estomatologia (46,0%) e Pacientes com Necessidades Especiais (22,1%). A resolutividade na APS foi de 31,0% (n=70), evitando encaminhamentos desnecessários às especialidades. Entre os encaminhados (n=156), 60,9% (n=95) receberam priorização de urgência, indicando que o canal capturou situações não triviais do cotidiano da APS e contribuiu para acelerar o acesso dos casos graves; 28,2% (n=44) seguiram via regulação, demonstrando integração do apoio imediato ao fluxo formal. Não houve eventos adversos relacionados às orientações e todos os registros permaneceram anonimizados. Conclusão: O programa é viável, seguro e útil para qualificar decisões clínicas na APS, evitar encaminhamentos indevidos, priorizar casos graves e ordenar o acesso à atenção especializada. Os achados sustentam sua manutenção/expansão e futuras avaliações prospectivas com desfechos clínicos e econômicos.

Implementação de um Programa de Desenvolvimento de Líderes para Gestores de Serviços de Saúde de uma Organização Social

Camila Olivera Bezerra — 2025-12-10

Objetivo: Relatar a experiência de implementação de um programa de desenvolvimento de líderes (PDL) para gestores de serviços de saúde de uma organização social. Método: Fundamentado no modelo Pipeline de Liderança de Ram Charan, o PDL utilizou ferramentas de avaliação comportamental, de desempenho e análise das rotinas de trabalho para mapear competências e definir habilidades prioritárias para desenvolvimento dos líderes. Foram realizados encontros mensais integrando teoria, práticas, vivências e atividades preparatórias, além da criação de uma plataforma digital que centraliza conteúdos e registros de ações. Resultados: Iniciado em 2022, o PDL expandiu-se para toda a organização, alcançando 470 líderes em 2025. As soft skills trabalhadas incluem comunicação, inteligência emocional, gestão do tempo, negociação, tomada de decisão, liderança e segurança psicológica, além de hard skills como gestão financeira, Environmental, Social and Governance (ESG) e análise de indicadores. O programa apresenta alta adesão e excelentes avaliações, com 80% das notas máximas. Conclusão: O PDL consolidou-se como iniciativa estratégica, fortalecendo a cultura organizacional, promovendo líderes mais preparados e contribuindo para resultados sustentáveis, mesmo diante de desafios como resistência à mudança e restrições de recursos.

REDE SERENA: entre ciência e sombras, um jovem médico confronta o custo invisível de transcender o humano

Jefferson Vinicius de Souza Almeida — 2025-06-16

Esta é uma resenha sobre a obra Rede Serena, escrita por A. Ramalho, que conduz o leitor por uma narrativa envolvente, mesclando tensões psicológicas e elementos de ficção científica com profundidade filosófica. Ambientada em um cenário simbólico e enigmático, a história acompanha os dilemas de um jovem médico diante de fenômenos que desafiam a racionalidade da medicina tradicional. A trama aborda, com sensibilidade, questões como o uso da inteligência artificial em contextos espirituais, os limites éticos da ciência e a complexidade das relações humanas. Com linguagem poética e ritmo narrativo crescente, o livro instiga reflexões sobre o papel da tecnologia no cuidado em saúde e sobre os desafios da coexistência entre empatia e técnica. O prefácio, assinado pelo próprio autor, antecipa esse clima de mistério e provoca o leitor a atravessar as fronteiras do conhecimento com curiosidade e espírito crítico.

Linhas de Cuidados Integrais: Fortalecendo as Redes de Atenção à Saúde

Gilcinete de Oliveira Barreto — 2025-06-25

O livro resgata pontos históricos da medicina e mostra a todos que, mesmo em tempos de tecnologias duras necessárias e em ascensão, a humanização no atendimento se faz cada vez mais necessária. Além disso, traz de forma teórica e prática, a importância da articulação entre os serviços de saúde dos diversos níveis, bem como, da necessidade premente da implantação das Redes de Atenção em Saúde. De acordo com o autor, o êxito no acompanhamento em saúde será logrado, quando conseguirmos garantir uma jornada segura e eficiente dos indivíduos, em suas fases de vida e processo de saúde e doença. A obra destaca a importância de um planejamento terapêutico que envolva a promoção da saúde de forma holística e não apenas a previsão de assistência por motivos de doenças.

A Importância da Adoção de Práticas ESG nos Centros de Pesquisa em Saúde: O Compromisso do CEJAM

Abel Silva de Meneses — 2025-03-28

Objetivo: Refletir sobre a importância da adoção de práticas Environmental, Social and Governance (ESG) nos Centros de Pesquisa em Saúde. Método: Trata-se de um artigo de reflexão que tem por objeto a adoção de práticas ESG nos Centros de Pesquisa em Saúde. Resultados: A ciência, em sua essência, é um farol que ilumina a jornada do conhecimento humano. No entanto, para que seu brilho não se apague em meio às tempestades da degradação ambiental, das desigualdades sociais e dos dilemas éticos, faz-se necessário um compromisso inabalável com os princípios ESG. Nos centros de pesquisa em saúde, essa diretriz assume um caráter fundamental, garantindo que a inovação e o progresso caminhem lado a lado com a responsabilidade e a sustentabilidade. O Centro de Estudos e Pesquisas Dr. João Amorim (CEJAM), por meio de seu Manifesto à Pesquisa Sustentável e Responsável, consolida-se como uma referência nesse campo, assumindo publicamente o compromisso de alinhar todas as suas linhas de pesquisa aos pilares ESG. Conclusão: Este artigo investigou o impacto dessas diretrizes nos centros de pesquisa em saúde no Brasil e no mundo, destacando a relevância dessa declaração institucional e sua influência no cenário científico global.

* Os autores contribuíram de forma igualitária na produção deste artigo, desde sua conceitualização à sua escrita original e revisada final.

Estratégias do enfermeiro para adesão do paciente ao preparo para biópsia prostática, redução de filas e diagnóstico precoce

Daniela Pereira Coutinho — 2025-10-24

Objetivo: Refletir, por meio de revisão bibliográfica, sobre papel do enfermeiro na melhoria da adesão ao preparo para a biópsia de próstata, destacando sua contribuição para a redução da fila de espera e para a efetividade do diagnóstico precoce. Método: Estudo de reflexão assistido por revisão bibliográfica não sistemática, visando o papel do enfermeiro na promoção da adesão do paciente ao preparo para biópsia de próstata, considerando estratégias educativas que favoreçam a efetividade do exame e contribuam para a eficiência do fluxo assistencial. Resultados: A biópsia prostática representa o padrão-ouro para a confirmação diagnóstica, contudo, falhas na adesão ao preparo resultam em cancelamentos e remarcações, impactando diretamente a fila de espera no Sistema Único de Saúde. Essa reflexão evidencia que intervenções educativas sistematizadas, comunicação prévia, acompanhamento ativo e navegação em saúde liderada pelo enfermeiro contribuem para a redução de falhas no preparo, melhorando a adesão, diminuindo cancelamentos e favorecendo o diagnóstico precoce. Conclusão: A prática de enfermagem, centrada na educação em saúde, é essencial para a qualidade da assistência e para a sustentabilidade do Sistema Único de Saúde.

Cuidados Paliativos em Pronto Socorro: desafios e potencialidades da reunião familiar

Evelyn Cristina Silva dos Santos — 2025-12-15

Objetivo: Trazer elementos da relevância da Reunião Familiar para a adesão e gerenciamento dos cuidados paliativos. Método: Trata-se de um artigo de reflexão assistido pela evidência da literatura e prática profissional. Resultados: A fragilidade na comunicação com os familiares, o tempo de elegibilidade dos cuidados paliativos e a ausência de uma reunião preliminar entre a equipe multiprofissional para construção de um Projeto Terapêutico adequado conduziu a circunstâncias de insucesso dos cuidados paliativos no caso apresentado. Conclusão: Os cuidados paliativos mesmo em unidade de urgência e emergência melhora a qualidade de vida dos pacientes. A reunião familiar é um pilar central nesse processo de cuidados, sua execução se torna fator decisório para a assistência prestada. Deste modo, nota-se a necessidade de um projeto de educação continuada para os profissionais de saúde que qualifique o trabalho realizado.

Gestão de Desempenho Dinâmico e Não Linear nas Linhas de Cuidados Integrais

Andre Ramalho — 2025-01-31

O editorial aborda a estratégia de gestão de desempenho dinâmico e não linear nas Linhas de Cuidados Integrais, relembrando conceitos que devem ser de apoio para a efetividade dos cuidados nos territórios.

Inteligência Artificial Generativa na Comunicação Científica: recomendações para autores, revisores e editores

Abel Sillva de Meneses — 2025-02-11

Objetivo: Propor recomendações para autores, revisores e editores sobre integridade na aplicação de Inteligência Artificial (IA) em comunicações científicas. Método: Estudo de síntese temática resultante do compilado de conteúdos de sociedades científicas, diretrizes de periódicos científicos, produções acadêmicas e demais produções científicas sobre IA. Uma busca iterativa foi conduzida para incluir diretrizes e conteúdos relevantes sobre integridade na aplicação da IA em comunicações científicas até a saturação da temática. Resultados: Recomendações para autores, revisores e editores, relacionando o uso consciente da IA em função da Autoria e Colaboração, Transparência, Qualidade, Atribuição, Limitações e Responsabilidades. Conclusão: O processo de pesquisa é uma atividade fundamental da ciência que, embora possa ser apoiado por tecnologias assistidas por IA, continua sendo uma atribuição intelectual que envolve reflexões emanadas de pensamentos complexos do ser humano, resultando na geração de insights e observações que se traduzem e evidências de aplicação na vida real.

Eficácia do Rateio de Despesas Administrativas em Unidades de Saúde Gerenciadas por Organizações Sociais de Saúde

Marcelo Pollini — 2025-02-19

Objetivo: Avaliar o impacto da centralização do setor financeiro e a distribuição proporcional de suas despesas por meio de rateio institucional, em unidades de saúde pública gerenciadas por uma Organização Social de Saúde (OSS). Método: O estudo comparou os custos do setor financeiro de quatro unidades de saúde no primeiro semestre de 2022, quando esses setores estavam alocados localmente em cada unidade, com os custos do mesmo período em 2024, após a centralização da operação financeira na sede da OSS. Os dados foram extraídos do sistema de custos da instituição, auditado anualmente. Resultados: A análise demonstrou uma redução média nos custos administrativos de 55,50% após a centralização, sugerindo que o modelo de rateio institucional é eficiente e econômico, fortalecendo a viabilidade da gestão centralizada pela OSS e sua capacidade de alocar mais recursos para áreas críticas. Conclusão: Este estudo enriquece a literatura sobre gestão de recursos públicos em saúde por Organizações Sociais de Saúde ao apresentar evidências quantificadas que demonstram os benefícios da centralização das atividades administrativas e do rateio proporcional dessas despesas, resultando em maior eficiência na alocação de recursos e uso mais sustentável dos recursos da saúde pública.

Proposta de Sistema de Remuneração para Contratos de Gestão com Organizações Sociais de Saúde

Marcelo Pollini — 2025-02-27

Objetivo: Desenvolver um modelo de remuneração para contratos de gestão com Organizações Sociais de Saúde (OSS) no estado de São Paulo, integrando produção, custos fixos e mecanismos de remuneração variável. Método: Estudo de abordagem qualitativa, com análise documental de contratos de gestão, convênios e termos de colaboração relacionados às OSS no Brasil. O modelo se estrutura em cinco componentes principais: produção baseada na tabela SUS Paulista, custeio de despesas fixas, incentivos financeiros ligados à qualidade, eficiência operacional medida por Grupos de Diagnósticos Relacionados (DRG), e governança regionalizada. Resultados: O modelo propõe: remuneração baseada em produção, alinhada à tabela SUS Paulista; parcela fixa para custos administrativos e operacionais; incentivos para atuação regionalizada com Sistemas de Gestão Integrados (SIGs); incentivos financeiros vinculados a indicadores de qualidade; e incentivos à eficiência operacional. Conclusão: O modelo promove previsibilidade financeira, incentiva eficiência e qualidade e alinha as metas institucionais das OSS aos objetivos estratégicos do Sistema Único de Saúde (SUS), incluindo a integração regional.

Acompanhamento Assistencial de Pacientes com Lesão Encefálica Adquirida Após Alta do Programa de Reabilitação Física

Elaine Cristina da Silva — 2025-04-25

Objetivo: Acompanhar o seguimento dos pacientes com AVC aos recursos assistenciais no município de origem, após alta do tratamento de reabilitação física. Método: Estudo observacional e retrospectivo, através de coleta de dados de prontuários eletrônicos e físicos dos participantes que frequentaram o CMRLMS e retornaram para acompanhamento pós alta do tratamento, no período de janeiro/2019 a dezembro/2021. Foram selecionados 89 prontuários de participantes com diagnóstico médico de AVC, que concluíram o programa de reabilitação e mantiveram acompanhamento após a alta. Resultados: 119 atendimentos de consultas de acompanhamento pós alta foram realizados com o serviço médico e social nesse período. A prevalência de encaminhamentos foi para serviço de fisioterapia, seguido do recurso de atividade física. O maior número de encaminhamentos foi referente ao retorno pós alta de 06 meses com diminuição progressiva de encaminhamentos aos recursos assistenciais nos demais meses. Conclusão: A maioria das pessoas atendidas, que retornaram aos acompanhamentos pós alta e que foram encaminhadas aos recursos assistenciais, enfrentaram alguma dificuldade no acesso às vagas nos primeiros seis meses pós reabilitação. Além disso, a atividade física possuiu maior índice de seguimento em relação aos recursos encaminhados.

Impacto do nível de atividade física e velocidade de marcha na mobilidade funcional de indivíduos com hemiparesia espástica pós AVC

Rafaela Batista Souza — 2025-12-08

Objetivo: Correlacionar o nível de atividade física com a velocidade de marcha e ponderar a existência de uma correlação entre o tempo de permanência sentado com o aumento do risco de quedas em indivíduos com hemiparesia espástica. Método: Foi realizado um estudo descritivo e transversal com 25 participantes em um centro de reabilitação em Santos-SP. Os dados foram coletados através de testes padronizados TC10m, Timed Up and Go (TUG) e Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). Resultados: Os resultados mostraram que 52% dos participantes eram do gênero feminino, com idade média de 54,3 anos. Observou-se uma forte correlação positiva (rho = 0,705) entre o tempo sentado (mediana de 8 horas) e o desempenho no TUG (mediana de 23,4 segundos), sugerindo que um maior tempo sedentário está associado a um aumento no risco de quedas. Além disso, uma correlação moderada negativa (rho = -0,616) foi encontrada entre o IPAQ (mediana de 3 pontos) e a velocidade de marcha (mediana de 0,4 m/s). Conclusão: Os achados destacam a importância de intervenções que promovam a atividade física, fundamental para a recuperação funcional, independência e qualidade de vida dos indivíduos pouco ativos e sedentários que elucidaram prejuízos significativos na velocidade de marcha e risco de quedas.

Nominata de Revisão por Pares 2025

Prof. Dr. Abel Silva de Meneses — 2025-12-15

O Escritório Editorial da Revista Técnico-Científica CEJAM (RTCC) tem a honra e a satisfação de tornar pública a nominata de revisores que realizaram avaliações por pares em 2025. Este registro constitui não apenas um reconhecimento formal, mas também um tributo ao trabalho silencioso, rigoroso e essencial desempenhado por cientistas que, de forma voluntária e ética, contribuem para o fortalecimento da produção científica nacional.

A revisão por pares, prática consolidada há mais de três séculos, representa um dos pilares mais robustos da comunicação científica. Trata-se de um processo de arbitragem colaborativa, conduzido de maneira duplo-cega, cujo objetivo central é assegurar que os conteúdos intelectuais submetidos apresentem qualidade metodológica, precisão conceitual, rigor ético e relevância acadêmica. Ao preservar a integridade das publicações, a revisão por pares garante que o conhecimento divulgado aos leitores seja confiável, replicável e socialmente significativo.

Os revisores, enquanto especialistas em suas respectivas áreas, desempenham papel de destaque nesse processo. São profissionais que, apesar das múltiplas demandas de suas rotinas acadêmicas e assistenciais, dispõem de tempo, atenção e expertise para avaliar cuidadosamente cada manuscrito recebido. Sua atuação não se limita à aceitação ou rejeição de artigos: ela envolve orientar autores, sugerir melhorias, indicar caminhos metodológicos mais robustos e, sobretudo, fomentar a cultura científica baseada em evidências. Trata-se, portanto, de um trabalho voluntário, silencioso e altamente qualificado, que presta inestimável serviço à comunidade científica e à sociedade.

Ao longo de 2025, cada parecer emitido contribuiu não apenas para o aprimoramento dos textos publicados, mas também para o fortalecimento institucional da RTCC, que se empenha em manter-se alinhada às melhores práticas editoriais internacionais. A dedicação desses revisores reflete o compromisso coletivo com a ciência aberta, com a responsabilidade ética na comunicação de resultados e com a disseminação de conhecimento que apoie decisões clínicas, políticas públicas e avanços no campo da saúde.

Certos de que a avaliação por pares constitui elemento fundamental para a manutenção da qualidade e da credibilidade das publicações científicas, manifestamos nossos mais sinceros agradecimentos a todos os profissionais que colaboraram conosco neste ano. Reconhecemos que, sem esse corpo de revisores comprometidos, seria impossível alcançar o padrão de excelência que almejamos e que orienta o trabalho editorial da RTCC.

A equipe editorial reafirma sua gratidão pelas contribuições valiosas oferecidas aos autores, aos leitores, à comunidade acadêmica e à sociedade. Na expectativa de manter essa parceria frutífera, esperamos continuar contando com vossos prestigiosos préstimos ao longo de 2026.

Desospitalização nas Instituições Hospitalares: Revisão Integrativa

Luciano Rodrigues de Oliveira — 2025-08-25

Objetivo: Reunir e sintetizar o conhecimento produzido, através dos resultados de estudos anteriores sobre serviços de desospitalização nas instituições hospitalares. Método: Revisão Integrativa utilizando o método do JBI com 6 fases distintas: identificação do tema, seleção da hipótese/questão de pesquisa; critérios para inclusão/exclusão de estudos; definição e categorização das informações; análise dos estudos incluídos; interpretação dos resultados e comparações com outros estudos, relato da revisão e síntese do conhecimento. Recorte temporal de 2014-2023, bases de dados: BVS, SciELO, JBI, Pubmed, Scopus, Embase, IBICT, Redalyc. Resultados: Do total de 152 artigos foram selecionados 57 para análise na íntegra e 20 elegíveis, por dois revisores. Ao final 9 artigos foram selecionados, estes descrevem atividades ou propõem intervenções a serem realizadas por enfermeiros e/ou equipe multidisciplinar, bem como medem a efetividade das ações para a transição do cuidado da pessoa internada para o domicílio. Conclusão: Há necessidade de se fazer uma melhor gestão de leitos nos hospitais e implantar, de forma sistematizada, os cuidados de transição/desospitalização, que contribuirá para melhorar a realidade dos serviços de saúde, qualidade de vida dos pacientes e seus familiares, bem como os indicadores de qualidade e sustentabilidade do sistema de saúde tanto público quanto privado.