Rev. Tec. Cient. CEJAM. 2025;4:e202540041
Autoria
Daniela Pereira Coutinho1
ORCID: https://orcid.org/0009-0004-1258-8056
Roberta Aparecida Lopes1
ORCID: https://orcid.org/0009-0007-9263-4447
Juliana Sandoli de Almeida Serpeloni1
ORCID: https://orcid.org/0009-0004-0850-0592
Instituição
¹Hospital Dia M'Boi Mirim I, São Paulo, Brasil.
Autor Correspondente
Daniela Pereira Coutinho
e-mail: daniela.coutinho@cejam.org.br
Como citar este artigo
Coutinho DP, Lopes RA, Serpeloni JSA. Estratégias do enfermeiro
para adesão do paciente ao preparo para biópsia prostática,
redução de filas e diagnóstico precoce. Rev. Tec. Cient. CEJAM.
2025;4:e202540041. DOI: https://doi.org/10.59229/2764-
9806.RTCC.e202540041.
Submissão Aprovação
22/09/2025 22/10/2025
Artigo de Reflexão
Estratégias do enfermeiro para adesão do paciente ao
preparo para biópsia prostática, redução de filas e
diagnóstico precoce
Nurse strategies for patient adherence to prostate biopsy
preparation, queue reduction, and early diagnosis
Resumo
Objetivo: Refletir, por meio de revisão bibliográfica, sobre papel do
enfermeiro na melhoria da adesão ao preparo para a biópsia de
próstata, destacando sua contribuição para a redução da fila de
espera e para a efetividade do diagnóstico precoce. Método: Estudo
de reflexão assistido por revisão bibliográfica não sistemática,
visando o papel do enfermeiro na promoção da adesão do paciente
ao preparo para biópsia de próstata, considerando estratégias
educativas que favoreçam a efetividade do exame e contribuam para
a eficiência do fluxo assistencial. Resultados: A biópsia prostática
representa o padrão-ouro para a confirmação diagnóstica, contudo,
falhas na adesão ao preparo resultam em cancelamentos e
remarcações, impactando diretamente a fila de espera no Sistema
Único de Saúde. Essa reflexão evidencia que intervenções educativas
sistematizadas, comunicação prévia, acompanhamento ativo e
navegação em saúde liderada pelo enfermeiro contribuem para a
redução de falhas no preparo, melhorando a adesão, diminuindo
cancelamentos e favorecendo o diagnóstico precoce. Conclusão: A
prática de enfermagem, centrada na educação em saúde, é essencial
para a qualidade da assistência e para a sustentabilidade do Sistema
Único de Saúde.
Descritores: Papel do Profissional de Enfermagem; Neoplasias da
Próstata; Biópsia; Detecção Precoce de Câncer; Educação em Saúde.
Abstract
Objective: To reflect, through a literature review, on the role of
nurses in improving adherence to prostate biopsy preparation,
highlighting their contribution to reducing waiting lists and to the
effectiveness of early diagnosis. Methods: Reflection study assisted
by a non-systematic literature review, focusing on the role of nurses
in promoting patient adherence to prostate biopsy preparation,
considering educational strategies that favor the effectiveness of the
exam and contribute to the efficiency of the care flow. Results:
Prostate biopsy represents the gold standard for diagnostic
confirmation; however, failure to adhere to preparation results in
cancellations and rescheduling, directly impacting the waiting list in
the Unified Health System. This reflection shows that systematic
educational interventions, prior communication, active follow-up, and
nurse-led health navigation contribute to reducing failures in
preparation, improving adherence, decreasing cancellations, and
promoting early diagnosis. Conclusion: Nursing practice, centered
on health education, is essential for the quality of care and the
sustainability of the Unified Health System.
Descriptors: Nurse's Role; Prostatic Neoplasms; Biopsy; Early
Detection of Cancer; Health Education.
Estratégias do enfermeiro para adesão do paciente ao preparo para biópsia prostática...
2
Rev. Tec. Cient. CEJAM. 2025;4:e202540041
INTRODUÇÃO
O câncer de próstata ocupa posição de destaque entre as
neoplasias malignas que acometem a população masculina,
configurando-se como um relevante problema de saúde pública.
De acordo com estimativas do Instituto Nacional de Câncer
(INCA), para o triênio de 2023 a 2025, são previstos
aproximadamente 71.730 novos casos anuais no Brasil, o que
corresponde a um risco estimado de 67,86 casos por 100 mil
homens(1).
Excluindo-se os tumores de pele não melanoma, o câncer de
próstata representa a segunda neoplasia maligna mais frequente
no país. No sexo masculino, é o tipo de câncer mais incidente em
todas as regiões brasileiras, destacando-se a Região Sudeste,
onde o risco estimado é de 77,89 casos a cada 100 mil homens(1).
O diagnóstico precoce constitui fator determinante para o
sucesso terapêutico, sendo a biópsia prostática considerada o
procedimento padrão-ouro para a confirmação da doença(2).
Contudo, dificuldades na adesão às orientações de preparo,
como antibioticoprofilaxia, suspensão ou ajuste de
anticoagulantes e aspectos logísticos relacionados ao
comparecimento, frequentemente resultam em cancelamentos e
remarcações do exame, o que impacta diretamente o tempo de
espera e contribui para a sobrecarga do sistema de saúde(3).
No Hospital Dia M’Boi Mirim I, serviço de referência para a
realização do exame, verificou-se que, no primeiro semestre de
2025, a taxa de faltas e suspensões atingiu 36%, sendo 21%
devido a suspensões e 15% por ausência do paciente. Entre os
principais fatores que levaram à suspensão do procedimento,
destacaram-se a não realização dos exames preparatórios e ao
preparo inadequado.
Observou-se que muitos pacientes compareciam à consulta de
avaliação pré-anestésica sem terem realizado os exames
exigidos, o que comprometia a avaliação clínica e gerava
pendências para o dia da biópsia. Nesses casos, frequentemente
os resultados laboratoriais apresentavam alterações, tornando
necessária a suspensão do procedimento.
Diante do exposto, este artigo tem como objetivo refletir, por
meio de revisão bibliográfica, sobre papel do enfermeiro na
melhoria da adesão ao preparo para a biópsia de próstata,
destacando sua contribuição para a redução da fila de espera e
para a efetividade do diagnóstico precoce.
MÉTODO
Tipo de Estudo
Estudo de reflexão, assistido por revisão bibliográfica não
sistemática, para desenvolvimento de plano de melhoria no
processo de adesão à realização de biópsia de próstata.
Protocolo de Pesquisa
A busca bibliográfica não sistemática foi realizada em agosto
de 2025, em bases de dados nacionais e internacionais: Scientific
Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e
do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), National Institutes of
Health (NIH) PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS).
Foram utilizados os descritores: enfermagem, biópsia de
próstata, adesão ao tratamento, educação em saúde e diagnóstico
precoce.
Critérios de inclusão: artigos publicados entre 2019 e 2025,
em português, inglês ou espanhol, que abordassem preparo para
biópsia de próstata, adesão em exames invasivos, papel educativo
do enfermeiro e estratégias de navegação do paciente.
Critérios de exclusão: estudos duplicados, revisões narrativas
sem relação com o tema e publicações que não apresentassem
clareza metodológica.
A análise reflexiva seguiu leitura crítica dos textos, agrupando
os achados em três categorias: adesão ao preparo em exames
invasivos, papel educativo do enfermeiro e importância do
diagnóstico precoce.
RESULTADOS
Adesão ao Preparo em Exames Invasivos
Diversos estudos evidenciam que a adesão ao preparo em
procedimentos invasivos está diretamente relacionada à
qualidade da educação fornecida ao paciente. Consultas de
reforço e lembretes digitais melhoram a conformidade ao preparo
e reduzem falhas e cancelamentos(4).
Na biópsia de próstata a adesão ao preparo pré-procedimento
é determinante para a segurança e a viabilidade do exame. O
preparo envolve etapas fundamentais, como antibioticoprofilaxia,
suspensão ou ajuste de anticoagulantes e presença de
acompanhante, frequentemente negligenciadas por falta de
compreensão ou pela ausência de orientação estruturada(3).
Estudos indicam que a não adesão ao preparo pode resultar
em complicações como infecções do trato urinário, sepse,
sangramentos e necessidade de hospitalização, além de provocar
suspensão ou adiamento do procedimento(5). Além disso, o
cancelamento e a remarcação da biópsia aumentam o tempo de
espera para o diagnóstico, com impacto direto na efetividade do
rastreamento e no prognóstico do paciente.
Evidências apontam que intervenções educativas lideradas por
enfermeiros, seja em consultas presenciais, por telefone ou com
apoio de materiais impressos e digitais, reduzem a taxa de
preparo inadequado e melhoram a experiência do paciente (6-7).
Outro fator relevante é a utilização de checklists e protocolos
padronizados, que auxiliam no monitoramento do cumprimento
das etapas e diminuem a variabilidade no processo assistencial(8).
Papel Educativo do Enfermeiro
O enfermeiro é protagonista no processo educativo em saúde,
desempenhando papel essencial na orientação, no
acompanhamento e na promoção da adesão do paciente às
recomendações assistenciais. Revisões sistemáticas evidenciam
que intervenções conduzidas por enfermeiros, sejam presenciais
ou mediadas por tecnologias digitais, estão associadas à maior
adesão ao preparo e à redução de cancelamentos em diferentes
exames diagnósticos(6).
Tais programas incluem aconselhamento individualizado,
educação em saúde, monitoramento remoto, acompanhamento
telefônico, envio de lembretes e utilização de ferramentas digitais,
configurando-se como estratégias eficazes para potencializar o
engajamento do paciente. Embora as intervenções presenciais
apresentem maior impacto em termos de adesão, os modelos
híbridos (combinando atividades presenciais e remotas) têm se
destacado pela viabilidade, alcance ampliado e custo-
efetividade(6).
Estratégias do enfermeiro para adesão do paciente ao preparo para biópsia prostática...
3
Rev. Tec. Cient. CEJAM. 2025;4:e202540041
Além disso, estratégias de monitoramento do paciente, como
acompanhamento pré e pós-procedimento, contatos telefônicos e
utilização de aplicativos digitais, têm se mostrado eficazes na
redução do tempo até a realização do exame e na melhoria da
experiência do usuário(7-8).
Tais práticas, quando articuladas em uma linha de cuidado
estruturada, favorecem a continuidade da assistência, evitam
rupturas no processo terapêutico e garantem maior integralidade
do cuidado.
Nesse contexto, o enfermeiro atua como elo central da equipe
multiprofissional, promovendo a coordenação das etapas,
fortalecendo a adesão e contribuindo para a efetividade das
políticas públicas de saúde.
Intervenções lideradas por enfermeiros são eficazes, seguras
e custo-efetivas, devendo ser incorporadas como parte
fundamental das estratégias de cuidado em saúde.
Importância do Diagnóstico Precoce no Câncer de Próstata
O diagnóstico precoce do câncer de próstata é reconhecido
como um dos principais fatores que influenciam diretamente o
prognóstico da doença. A detecção em estágios iniciais possibilita
maior número de opções terapêuticas, procedimentos menos
invasivos e melhor qualidade de vida para os pacientes.
Segundo o INCA, a identificação precoce é determinante para
o aumento das taxas de sobrevida e redução da mortalidade,
sendo fundamental a adoção de estratégias organizadas de
rastreamento e de acesso oportuno a exames diagnósticos(1).
Estudos nacionais mostram que regiões com maior acesso a
exames diagnósticos apresentam menores taxas de
mortalidade(9).
Estudos internacionais reforçam essa perspectiva. Pacientes
diagnosticados em fases localizadas da neoplasia apresentam
taxas de sobrevida global superiores a 90% em dez anos, ao
passo que o diagnóstico em estágios avançados está associado a
desfechos significativamente piores.
Nesse contexto, a biópsia prostática desempenha papel
essencial como exame confirmatório, destacando-se a
necessidade de políticas de saúde que reduzam barreiras de
acesso e de adesão ao preparo adequado.
Assim, a tempestividade do diagnóstico não apenas amplia as
chances de cura, mas também reduz custos ao sistema de saúde,
já que o tratamento de estágios iniciais é menos oneroso e mais
efetivo do que as terapias em fases metastáticas(10).
DISCUSSÃO
Convém refletir que falhas no preparo para a biópsia prostática
impactam negativamente o diagnóstico precoce, ocasionando
prolongamento da fila de espera e sobrecarga do sistema de
saúde. Assim, a atuação sistematizada do enfermeiro, apoiada em
estratégias educativas, comunicação efetiva e utilização de
tecnologias de suporte, constitui-se como recurso fundamental
para a minimização dessas dificuldades.
A partir de profunda reflexão, fundamentada nos resultados
obtidos na pesquisa, implementou-se a partir de julho de 2025 a
realização de consulta de enfermagem 15 dias antes da avaliação
pré-anestésica. Nessa etapa, o enfermeiro reforça a necessidade
da execução dos exames pré-procedimento, esclarecendo que sua
apresentação no dia da avaliação anestésica é condição
determinante para o agendamento da biópsia.
No momento da avaliação anestésica, após a validação dos
critérios clínicos pelo médico anestesiologista, o paciente é
novamente atendido em consulta de enfermagem, ocasião em
que recebe orientações detalhadas sobre o preparo para o
procedimento. Posteriormente, 48 horas antes da biópsia, é
enviada mensagem de texto via aplicativo, e na véspera, realizada
ligação telefônica de reforço, garantindo que todas as instruções
de preparo sejam compreendidas e seguidas.
As estratégias descritas demonstram contribuição significativa
para o fortalecimento da adesão do paciente e para a ampliação
da efetividade do diagnóstico precoce. Dessa forma, a adesão ao
preparo para a biópsia prostática deve ser compreendida como
resultado de fatores interdependentes, como educação em saúde
de qualidade, comunicação clara e acompanhamento contínuo.
Nessa perspectiva, o enfermeiro assume papel de
protagonismo na promoção da segurança do paciente, na redução
de complicações e na otimização do fluxo assistencial,
reafirmando sua relevância como agente transformador na prática
clínica e na gestão em saúde.
Limitações do Estudo
Este estudo apresenta limitações que merecem ser
consideradas. Por tratar-se de uma reflexão, assistida por revisão
bibliográfica, seus resultados estão condicionados à qualidade
metodológica e à disponibilidade dos estudos incluídos, o que
pode restringir a generalização da reflexão segundos os achados.
Soma-se a isso a escassez de pesquisas nacionais recentes
que abordem, de forma específica, a adesão ao preparo para a
biópsia de próstata, reforçando a necessidade de novos estudos
aplicados à realidade brasileira.
Contribuições para a Ciência
Apesar das limitações, esta reflexão contribui para a área da
enfermagem e da saúde pública ao evidenciar a relevância do
papel do enfermeiro na promoção da adesão ao preparo para a
biópsia de próstata.
Os achados que assistiram à reflexão reforçam que
intervenções educativas, acompanhamento sistematizado e uso
de tecnologias digitais são estratégias efetivas para reduzir
cancelamentos, otimizar o fluxo assistencial e favorecer o
diagnóstico precoce do câncer de próstata.
Tais contribuições apoiam a formulação de protocolos
assistenciais e de políticas públicas que valorizem a atuação do
enfermeiro como elo central na linha de cuidado.
CONCLUSÃO
A adesão ao preparo para a biópsia prostática constitui fator
determinante para a efetividade do diagnóstico precoce e para a
sustentabilidade do SUS.
As evidências que assistiram à reflexão demonstram que a
atuação do enfermeiro, centrada na educação em saúde, na
comunicação clara e no acompanhamento contínuo, é essencial
para a redução de falhas no preparo, diminuição de suspensões e
fortalecimento da integralidade do cuidado.
Dessa forma, a prática de enfermagem mostra-se não apenas
como suporte ao paciente, mas também como estratégia de
gestão que contribui para a eficiência do sistema de saúde,
reafirmando sua importância no enfrentamento do câncer de
próstata como um relevante problema de saúde pública.
Estratégias do enfermeiro para adesão do paciente ao preparo para biópsia prostática...
4
Rev. Tec. Cient. CEJAM. 2025;4:e202540041
CONTRIBUIÇÃO DO AUTORES
Transparência na contribuição segundo a Taxonomia CRediT:
Funções de autoria
Contribuição
Conceitualização
Daniela Pereira Coutinho
Curadoria de dados
Daniela Pereira Coutinho
Análise formal
Daniela Pereira Coutinho
Aquisição de financiamento
Não aplicável
Investigação
Daniela Pereira Coutinho
Metodologia
Daniela Pereira Coutinho
Administração do projeto
Daniela Pereira Coutinho
Recursos
Daniela Pereira Coutinho
Software
Não aplicável
Supervisão
Daniela Pereira Coutinho
Validação
Daniela Pereira Coutinho; Roberta Aparecida Lopes;
Juliana Sandoli de Almeida Serpeloni
Visualização
Daniela Pereira Coutinho
Escrita - esboço original
Daniela Pereira Coutinho
Escrita - revisão e edição
Daniela Pereira Coutinho; Roberta Aparecida Lopes;
Juliana Sandoli de Almeida Serpeloni
DECLARAÇÕES
Funções de autoria
Contribuição
Conflitos de interesse
Não aplicável
Financiamento
Não aplicável
Aprovação ética
Não aplicável
Agradecimentos
Não aplicável
Preprint
Não aplicável
Uso Inteligência Artificial
Não aplicável
REFERÊNCIAS
1. Instituto Nacional de Câncer (INCA). Estimativa 2023:
incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA; 2023.
Available from: https://www.inca.gov.br/estimativa/2023.
2. Balakrishnan AS, Ryan PJ, Hall C. Prostate biopsy: patient
education and adherence to preparation protocols. JMIR
Cancer. 2019;5(1):e13591. doi:
https://doi.org/10.2196/13591.
3. Mayo Clinic. Prostate biopsy: preparation and antibiotic
guidance [Internet]. Rochester (MN); 2025 [cited 2025 Aug
28]. Available from: https://www.mayoclinic.org.
4. Siegel RL, et al. Multimodal interventions to improve
colonoscopy preparation adherence. Gastroenterology.
2022;163(4):1021-30. doi:
https://doi.org/10.1053/j.gastro.2022.07.012.
5. Gravestock P, et al. Non-antibiotic measures for infection
prevention in prostate biopsy [Internet]. NCBI Bookshelf;
2022 [cited 2025 Sep 11]. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK579996/.
6. Berardinelli D, et al. Nurse-led interventions and patient
adherence: a systematic review. J Nurs Care Qual.
2024;39(2):145-54. doi:
https://doi.org/10.1097/NCQ.0000000000000789.
7. Chen M, et al. Patient navigation programs in oncology: a
systematic review. Cancer Nurs. 2024;47(1):12-20. doi:
https://doi.org/10.1097/NCC.0000000000001240.
8. Carrara M, et al. Standardized checklists for patient
preparation in prostate biopsy: impact on adherence and
outcomes. Urol Oncol. 2021;39(7):433.e1-7. doi:
https://doi.org/10.1016/j.urolonc.2021.03.006.
9. Jalalizadeh M, et al. Temporal and regional trends of prostate
cancer in Brazil. BMC Cancer. 2024;24:130. doi:
https://doi.org/10.1186/s12885-024-12135-5
10. Heidenreich A, et al. Early detection of prostate cancer:
European Association of Urology guidelines. Eur Urol.
2022;81(2):243-62. doi:
https://doi.org/10.1016/j.eururo.2021.08.003.
